Oral Candidiasis | (कैंडिडिआसिस) Oral Thrush | Moniliasis causes, predisposing factors, classification, signs and symptoms, diagnosis, Treatments.

CANDIDIASIS

CANDIDIASIS is also known as Candidosis, Moniliasis and Thrush. Candidiasis is a fungal infection which is caused by a fungal/yeast like candida albicans and such other yeast as c. tropicalis, c. parapsilosis, c. stellatoidea, c. krusei, c. guilliermondii, c. dubliniensis, c. glabrata may also involved. This disease is said to be the most opportunistic infection in the world. Candida albicans is a normal organisms in your mouth, but sometimes it can overgrown and causes symptoms.

कैंडिडिआसिस को कैंडिडोसिस, मोनिलियासिस और थ्रश के नाम से भी जाना जाता है। कैंडिडिआसिस एक फंगल संक्रमण है जो कैंडिडा एल्बीकैंस जैसे कवक या खमीर के कारण होता है सी के रूप में इस तरह के अन्य खमीर। ट्रॉपिकलिस, सी। पैराप्सिलोसिस, सी। स्टेलेटोइडिया, सी। क्रूसी, सी। गिलियरमोंडी, सी। डबलिनेंसिस, सी। ग्लोब्रेटा भी शामिल हो सकता है। इस बीमारी को दुनिया में सबसे अधिक अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है। Candida albicans आपके मुंह में एक सामान्य जीव है, लेकिन कभी-कभी यह बढ़ सकता है और लक्षण पैदा कर सकता है।

CLASSIFICATION OF ORAL CANDIDIASIS {AXELL ET AL (1997)}

☞ Primary oral candidiasis

• Acute forms

1. Pseudomembranous
2. Erythematous

• Chronic forms

1. Hyperplastic
2. Nodular
3. Plaque like
4. Erythematous
5. Pseudomembranous

• Candida associated lesions

1. Denture stomatitis
2. Angular cheilitis
3. Median rhomboid glossitis

• Keratinized primary lesions superinfected with candida

1. Leukoplakia
2. Lichen planus
3. Lupus erythematosus

☞ Secondary oral candidiasis

• Oral manifestations of systemic mucocutaneous candidiasis as a result of diseases such as a thymic aplasia and Candidiasis endocrinopathy syndrome.

CAUSES

Candida exists in three forms namely pseudohyphae, yeast and chlamydospore forms. These species grow rapidly at 25 to 37°C. In general, candida species differ from one another but it can be identified by the formation of pseudohyphae or by biochemical test. This microorganisms is a relatively common inhabitant of the oral cavity, gastrointestinal tract and vagina of clinically normal parson. When the favorable condition develops the organisms transforms into pathogenic form, the yeast form transformed into hyphae.

Candidiasis is the chief causes of this disease in patients with leukemia, lymphoma or other tumors. It's also affect the skin as well as urinary tract and lungs. The incidence of oral candidiasis has Increased after the advent of human immunodeficiency virus (HIV).

कैंडिडा तीन रूपों में मौजूद है, जैसे कि स्यूडोहाइफे, यीस्ट और क्लैमाइडोस्पोर फॉर्म। ये प्रजातियां 25 से 37 डिग्री सेल्सियस पर तेजी से बढ़ती हैं। सामान्य तौर पर, कैंडिडा प्रजातियां एक दूसरे से भिन्न होती हैं लेकिन इसे स्यूडोहाइफे के गठन या जैव रासायनिक परीक्षण द्वारा पहचाना जा सकता है। यह सूक्ष्मजीव मौखिक गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और चिकित्सकीय रूप से सामान्य पार्सन की योनि का एक अपेक्षाकृत सामान्य निवासी है। जब अनुकूल स्थिति विकसित होती है तो जीव रोगजनक रूप में बदल जाते हैं, खमीर रूप हाइप में बदल जाता है। 

कैंडिडिआसिस ल्यूकेमिया, लिम्फोमा या अन्य ट्यूमर वाले रोगियों में इस बीमारी का मुख्य कारण है। यह त्वचा के साथ-साथ मूत्र पथ और फेफड़ों को भी प्रभावित करता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के आगमन के बाद मौखिक कैंडिडिआसिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है। 

PREDISPOSING FACTORS

1. Old ages, infancy and pregnancy.
2. Immunodeficiency like AIDS.
3. Acute and chronic diseases like tuberculosis, diabetes mellitus and anemia.
4. Nutritional deficiency like Fe, vitamin A and vitamin B₆ deficiency etc.
5. Prolonged hospitalization for chronic illness and debilitating diseases.
6. Prolonged use of antibiotics, corticosteroid and cytotoxic drug.
7. Radiation therapy.
8. Xerostomia.
9. Use of intravenous tubes, catheters, heart valves and poorly maintained dentures, heavy smoking.
10. Myxedema, hypoparathyroidism and Addison's diseases.

SIGNS AND SYMPTOMS

Althrough oral candidiasis can occur anyone, more occurs in babies and older adults because they have reduced immunity. Initially, you may not even notice symptoms of oral Candidiasis. It's causes creamy white lesions usually on your tongue and inner cheek. Sometimes it spreads roof of the mouth, gum, tonsils or back of the throat.

☞ Babies and adults

• Creamy white lesions on your tongue, cheeks something spread roof of the mouth, gum and tonsils.
• Slightly raised lesions with a cottage cheese like appearance.
• Redness, burning of soreness that may be severe enough to causes difficulty in eating and swallowing.
• Slightly bleeding if the lesions are rubbed and scraped.
• Cracking and redness at the corner of the mouth.
• A cottony feeling in your mouth
• Redness, irritation and pain under dentures ( denture stomatitis )
• Loss of taste.

☞ Infants

• The distinctive white mouth lesions, infants may have trouble feeding, fussy and irritable. They can pass the infection to their mothers during breastfeeding.

☞ Breastfeeding mothers

• Stabbing pain deep within the breast.
• Usually red, sensitive, cracked or itchy nipples.
• Unusual pain during nursing or painful nipples between feedings.
• Shiny and flaky skin on the darker, circular area arround the nipple (areola).

मौखिक कैंडिडिआसिस किसी को भी हो सकता है, शिशुओं और बड़े वयस्कों में अधिक होता है क्योंकि उनमें प्रतिरक्षा कम हो जाती है। प्रारंभ में, आपको मौखिक कैंडिडिआसिस के लक्षण भी दिखाई नहीं दे सकते हैं। यह आमतौर पर आपकी जीभ और भीतरी गाल पर मलाईदार सफेद घावों का कारण बनता है। कभी-कभी यह मुंह की छत, मसूड़े, टॉन्सिल या गले के पिछले हिस्से में फैल जाता है। 

बच्चे और वयस्क:-

आपकी जीभ पर मलाईदार सफेद घाव, गाल मुंह, मसूड़े और टॉन्सिल की छत पर कुछ फैला हुआ है।

पनीर की तरह दिखने वाले थोड़े उभरे हुए घाव।

लाली, जलन की जलन जो इतनी गंभीर हो सकती है कि खाने और निगलने में कठिनाई हो।

घावों को रगड़ने और खुरचने पर थोड़ा खून बह रहा है।

मुंह के कोने में दरारें और लाली।

आपके मुंह में एक सूती एहसास

डेन्चर के नीचे लालिमा, जलन और दर्द (डेन्चर स्टामाटाइटिस)

स्वाद का नुकसान।

शिशुओं:-

विशिष्ट सफेद मुंह के घाव, शिशुओं को दूध पिलाने, उधम मचाने और चिड़चिड़ेपन में परेशानी हो सकती है। वे स्तनपान के दौरान अपनी मां को संक्रमण पारित कर सकते हैं।

स्तनपान कराने वाली माताएं:-

छाती के भीतर गहरा दर्द छुरा घोंपना।

आमतौर पर लाल, संवेदनशील, फटे या खुजली वाले निपल्स।

दूध पिलाने के दौरान असामान्य दर्द या दूध पिलाने के बीच दर्दनाक निपल्स।

निप्पल (एरिओला) के चारों ओर गहरे, गोलाकार क्षेत्र पर चमकदार और परतदार त्वचा।

DIAGNOSIS

• Sample collected from sputum and white patches from mucous membrane on mouth.
• Method collection - Sterile swabs
• Direct examination - KOH wet mount, gram staining, other stains like PAS, and Gomori's mithenamine silver stain.
• Fungal culture
• Gram tube test (Reynold's Braude Phenomenon)
• Chlamydospore formation
• Biochemical test
• Typing of candida stains
• Immunodoagnosis
• Detection of metabolites
• Skin test
• Animal pathogenicity.

TREATMENT

1. Topical or systemic
2. 7 days Treatments
3.  Oral symptoms disappear in 2 to 5 days
4. Relapse common - underlying immunodeficiency
5. Removable of causative factors - ill-fitting denture, changes of antibiotics, proper cleaning of denture and use of antifungal agents.

Topical treatment

• Preferred less systemic absorption.
• Effectiveness depends entirely patients complaints.
• Clotrimazole
• 1% genitian voitet
• Nystatin
• Amphotericin B
• Mycostatin cream
• Idoquinol

Systemic treatment

• Nystatin
• Ketoconazole
• Itraconazole
• Fluconazole.

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