PULMONARY EMBOLISM
PULMONARY EMBOLISM (PE) can be sometime life- threatening blockage, if patients go untreated. That's why death results of PE is one-third of people. Pulmonary embolism is a blockage ( clots) of pulmonary arteries in the lungs. Most of the pulmonary embolism is caused by blood clots that travel to the lungs from the deep veins of legs and deep veins in the other parts of body ( deep vein thrombosis) DVT.
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन सकता है, अगर रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है। इसलिए पीई के मृत्यु परिणाम एक तिहाई लोगों के हैं। पल्मोनरी एम्बोलिज्म फेफड़ों में फुफ्फुसीय धमनियों का एक रुकावट (थक्के) है। अधिकांश पल्मोनरी एम्बोलिज्म रक्त के थक्कों के कारण होता है कि शरीर के अन्य हिस्सों में पैरों की गहरी नसों और गहरी नसों से फेफड़ों की यात्रा (गहरी शिरा घनास्त्रता) डीवीटी।
CAUSES PULMONARY EMBOLISM hub
The most common cause of pulmonary embolism is deep vein thrombosis (DVT), which constitutes 90-95% of patients, out of which 70-80% originate from veins of legs and 10-15% from pelvic veins.
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सबसे आम कारण गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) है, जिसमें 90-95% रोगी होते हैं, जिनमें से 70-80% पैरों की नसों से और 10-15% श्रोणि नसों से उत्पन्न होते हैं।
- Thrombotic
- Deep vein thrombosis ( DVT )
- Congestive heart failure (CHF)
- Atrial fibrillation (AF)
- Right sided endocarditis.
- Fat embolism, following bone trauma or fracture.
- Amniotic fluid embolism
- Tumour embolism
- Parasitic embolism
- Air embolism.
1. थ्रोम्बोटिक
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT)
कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (CHF)
एट्रियल फ़िब्रिलेशन (AF)
दाहिने तरफ़ एंडोकार्डिटिस।
2. गैर-थ्रोम्बोटिक
फैट एम्बोलिज्म, हड्डी के आघात या फ्रैक्चर के बाद
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म
ट्यूमर एम्बोलिज्म
परजीवी एम्बोलिज्म
वायु एम्बोलिज्म।
Risk factors of embolism:
- Trauma
- Obesity
- Cancer
- Congestive heart failure
- Postoperative period
- Postpartum period
- Prolonged immobilisation
- Oral contraceptives
- Varicose veins of legs
- Thrombophilia
- Thrombophlebitis
- "in-plaster" injury or fracture of lower limb bones.
- Hypercoagulable state
- Antiphospholipid syndrome.
मोटापा
कैंसर
संवहनी हृदय विफलता
शल्यक्रिया के बाद की अवधि
प्रसव के बाद की अवधि
लंबे समय तक स्थिर रहना
मौखिक गर्भनिरोधक
पैरों की वैरिकाज़ नसें
थ्रोम्बोफिलिया
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
निचले अंग की हड्डियों में "प्लास्टर" चोट या फ्रैक्चर।
हाइपरकोएगुलेबल अवस्था
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।
SYMPTOMS
- Acute pulmonary embolism : Acute dyspnoea, tachypnoea, teachycardia, haemoptysis and chest pain.
- Small or medium sized pulmonary embolism : triad of pulmonary infarct. i.e. haemoptysis, pleuritic pain, wheeze.
- Chronic pulmonary embolism : weakness, fatigue, syncope and dyspnoea.
- Chest pain
- Shortness of breath
- Mild fever
- Coughing up blood
- Painful legs
- Blood clots in legs
- Legs become red, warm and swollen.
सांस फूलना
हल्का बुखार
खून की खांसी
पैरों में दर्द
पैरों में खून के थक्के
पैर लाल, गर्म और सूजे हुए हो जाते हैं।
Signs of PE:
- Mild:- rapid breathing, rapid heart rate, low blood oxygen levels, fever.
- Severe:- abnormally blood pressure, syncope, sudden death.
हल्का:- तेज़ साँस लेना, तेज़ हृदय गति, रक्त में ऑक्सीजन का कम स्तर, बुखार।
गंभीर:- असामान्य रक्तचाप, बेहोशी, अचानक मृत्यु
INVESTIGATION
- Blood examination
- Chest x-ray
- Echocardiography
- Echocardiogram
- Arterial blood gas analysis
- D- dimers
- Spiral CT scan
- Pulmonary angiography
- Ventilation-perfusion (V/Q) lung scanning.
TREATMENTS
- ABC maintain
- Oxygen administration
- Analgesic
- Thrombolytic therapy with streptokinase
- Anticoagulation therapy - heparin, warfarin.
- Interruption of inferior vena cava by umbrella or other device to prevent further embolisation from the veins of lower limb and pelvic veins.
✔️Surgical treatment :-
- surgical embolectomy
- catheter embolectomy.
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