Malaria (मलेरिया) causes, signs and symptoms, investigation, treatments, prevention, cerebral malaria, blackwater fever.

MALARIA

Malaria is a endemic or sporadic disease in india. One hundred million people are attacked annually, 1% people are die mainly children. MALARIA is parasitic infection in human caused by plasmodium falciparum, p.vivax, p.ovale, p.malariae is called malaria. Malaria caused by P. Falciparum is more severe then due to other parasites. 

It is  transmitted by bite of anopheles mosquitoes. And also transmitted by importation of infected mosquitoes by air, called airport malaria. Parasite can also transmitted by blood transfusion, organ transplant, through placenta from mother to foetus ( congenital malaria) and use of unsterilised  syringes or needles.

The attack of malaria fever corresponds with the repture of RBCs and release of merozoites in blood.

मलेरिया भारत में एक स्थानिक या छिटपुट रोग है। सालाना एक सौ मिलियन लोगों पर हमला किया जाता है, 1% लोग मुख्य रूप से बच्चे मर जाते हैं। मलेरिया मानव में परजीवी संक्रमण है जो प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होता है, पी.विवैक्स, पी.ओवेल, पी.मलेरिया को मलेरिया कहा जाता है। पी. फाल्सीपेरम के कारण होने वाला मलेरिया अन्य परजीवियों के कारण अधिक गंभीर होता है। 

यह एनोफिलीज मच्छर के काटने से फैलता है। और हवाई मार्ग से संक्रमित मच्छरों के आयात से भी फैलता है, जिसे एयरपोर्ट मलेरिया कहा जाता है। परजीवी रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण, प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण (जन्मजात मलेरिया) और बिना नसबंदी वाली सिरिंज या सुइयों के उपयोग से भी फैल सकता है। मलेरिया बुखार का हमला आरबीसी के ठीक होने और रक्त में मेरोजोइट्स की रिहाई से मेल खाता है।

LIFE CYCLE OF MALARIA PARASITE

CLINICAL FRETURES / SYMPTOMS

Incubation period varies from 18 days to 6 weeks in p.falciparum infection. And 10-14 days in all other three parasites.

1. Cold stage - vasoconstriction for half an hour to 1 hour, patients feels intensely cold, uncomfortable due to headache and pain, fever rises rapidly as high as 41°C and shivering. Fever is due to schizont repture and release of pyrogens into circulation.

2. Hot stage - in this stage patients feels hot and uncomfortable.

3. Sweating stage - it occurs last patients is drenched ans sweat. The patient feels fatigue and exhausted.

COMMON SYMPTOMS

• Fever
• Fatigue
• Chills
• Headache
• Vomiting
• Profuse sweating
• Muscles pain
• Convulsions
• Anaemia
• Diarrhoea
• Bloody stool
• In severe stage seizures, coma, eventually death.

INVESTIGATION

• Demonstration of parasites in peripheral blood smear. ( Giemsa, Wright or Lishman stains )
• Antigen detection method
• Serological tests.

TREATMENTS

Analgesic

Antipyretics

Intrevenous fluid may be required to combat dehydration and shock.

Treatment of an acute attack of non- falciparum malaria such as p.vivax, p.ovale, p.malariae.

Treatment of uncomplicated falciparum malaria.

• Aspirin
• Paracetamol
• Chloroquine phosphate (p.falciparum)
• Chloroquine primaquine ( p.vivax, p.ovale, p.malariae).
• Coartem, malrone, quinine sulfate, doxycycline, clindamycin. ( Chloroquine resistance p.falcioarum).
• Alternative medicine mefloquine or ASAQ.

Please don't take any medicine without consultant any doctors.

PREVENTION

On the basis of the 1979 WHO Expert Committee Report of Malaria. The following preventive measures have been suggested:-

1. Prevention of man vector contact.
2. Use of mosquio repellants, protective clothing, bed nets, chemoprophylaxis, chemotherapy where indicated.
3. Destruction of adults mosquitoes and there larvae.
4. Control of anopheles mosquitoes population by spraying of house with insecticide.
5. Vaccine.
6. Active elimination of human infection by presumptive treatment and radical cure.

मैन वेक्टर संपर्क की रोकथाम।

मच्छर से बचाने वाली क्रीम, सुरक्षात्मक कपड़े, बिस्तर जाल, कीमोप्रोफिलैक्सिस, कीमोथेरेपी जहां संकेत दिया गया है। वयस्क मच्छरों का विनाश और वहाँ लार्वा।

घर में कीटनाशक का छिड़काव कर एनोफिलीज मच्छरों की आबादी पर नियंत्रण। 

टीका।

प्रकल्पित उपचार और आमूल-चूल उपचार द्वारा मानव संक्रमण का सक्रिय उन्मूलन।

Cerebral malaria

It is the most serious complication of falciparum infection. It's characterised by high grade fever, rapid deterioration in consciousness, convulsions, coma and death.

यह फाल्सीपेरम संक्रमण की सबसे गंभीर जटिलता है। यह उच्च श्रेणी के बुखार, चेतना में तेजी से गिरावट, आक्षेप, कोमा और मृत्यु की विशेषता है।

Severe falciparum malaria

It occurs due to falciparum infection because this parasite attack RBCs of all ages and produce severe illness and hemolysis.

It's clinically characterised by features of cerebral malaria and other organ disfunction. i e. renal failure, ARDS, anaemia, hypotension, shock.

यह फाल्सीपेरम संक्रमण के कारण होता है क्योंकि यह परजीवी सभी उम्र के आरबीसी पर हमला करता है और गंभीर बीमारी और हेमोलिसिस उत्पन्न करता है। यह चिकित्सकीय रूप से सेरेब्रल मलेरिया और अन्य अंग खराब होने की विशेषताओं की विशेषता है। अर्थात। गुर्दे की विफलता, एआरडीएस, एनीमिया, हाइपोटेंशन, सदमा।

Blackwater fever

Production of dark coloured brown black urine due to intravascular haemolysis. It's characterised by fever, haemolysis, vomiting, haemoglobinuria, hyperbilirubinaemia, acute renal failure, circulatory collapse. Malaria parasite connot usually seen in peripheral blood film after the onset of intravascular haemolysis.

इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के कारण गहरे भूरे रंग के काले मूत्र का उत्पादन। यह बुखार, हेमोलिसिस, उल्टी, हीमोग्लोबिनुरिया, हाइपरबिलीरुबिनेमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता, संचारण द्वारा विशेषता है ढहना। मलेरिया परजीवी आमतौर पर इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस की शुरुआत के बाद परिधीय रक्त फिल्म में नहीं देखा जाता है।

Malaria in pregnancy

Malaria infection in pregnancy can lead to poor pregnancy outcomes, low birth weight babies, prematurity, high mortality.

गर्भावस्था में मलेरिया के संक्रमण से गर्भावस्था के खराब परिणाम, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे, समय से पहले जन्म, उच्च मृत्यु दर हो सकती है।

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